آناتومی سینوس ها
Ventricular system
همانطور که می دانیم سینوسها حفرههایی خالی هستند که درون استخوانهای صورت قرار دارند.
سینوس ها به دو دسته تقسیم میشوند:
- سینوسهای فعال
- سینوسهای غیرفعال
سینوسهای برخی از افراد فعال و سینوسهای برخی از انسانها غیرفعال است.
سینوس فعال یعنی سینوسی که همواره مشغول به کار است و اکثر سینوسهای فعال از حساسیت بالایی برخوردار هستند.
برخورد مستقیم باد سرد به صورت انسانهایی با سینوسهای فعال، میتواند موجب سردرد، حالت تهوع و خوابآلودگی بیش از حد فرد شود.
البته قابل ذکر است که در اکثر افراد سینوسها از ۵تا۱۰ سالگی غیرفعال میشوند، امّا زمان دوباره به کار افتادن آنها در همهی افراد متفاوت است.
سطح داخلی سینوس ها با غشاهای مخاطی پوشیده شدهاند.
تکنولوژی جراحی اتموئیدکتومی
Ethmoidectomy
از شانس شما، چند وقتیه که این سوزن ما گیر کرده روی سینوس ها و اتفاقا تا دلتون بخواد مطلب و کیس داره؛ ولی دیگه آخراشه چیز زیادی تا پایانش نمونده.
حالا عرضم به خدمت شما که، جراحی اتموئیدکتومی به معنای خارج کردن سلول های هوایی استخوان اتموئید می باشد.
اپروچ های جراحی اتموئیدکتومی هم عبارتند از:
۱) Intranasal
۲) از طریق ایجاد انسزیون در قسمت داخلی گوشه ی چشم
اگر از روش اول استفاده کنیم، لازم است که ابتدا مخاط طرفی بینی در سطح شاخک میانی را برش دهیم شاخک میانی را برداریم؛ وقتی به فضای سینوس های اتموئید دسترسی یافتیم، سلول های هوایی و بافت های اطراف آن را تخریب کرده و خارج می کنیم.
در روش دوم (که اتفاقاً خاطرخواه بیشتری هم داره)، از طریق یک برش کوچک در ناحیه ی داخلی گوشه ی چشم، به فضای سینوس اتموئید می رسیم.
اطلاعات جراحی اتموئیدکتومی
نوع بیهوشی:
اغلب جنرال
پوزیشن:
سوپاین
درپ:
Turban
هدف اصلی از انجام جراحی:
برداشتن عفونت ها و ترشحات داخل سینوس که باعث مسدود شدن مجاری هوایی شده است.
اهداف فرعی:
درمان سینوزیت مزمت
کاهش میزان ترشحات سینوسی
برطرف شدن سردرد های ملال آور ناشی از سینوزیت
کاهش بیماری های مربوط به سینوزیت
ممکن است که تا ۶ ماه، نیاز به استفاده از اسپری های مرطوب کننده باشد.
مزایا:
بعد از اتموئیدکتومی ، باید عفونت های سینوسی کمتری همراه با علائمی که همراه است مانند سردرد، فشار و درد صورت، گرفتگی بینی و ترشحات بینی داشته باشید.
خطرات:
احتمال نشت مایع مغزی نخاعی و سایر آسیب های جدی داخل جمجمه به مغز وجود دارد که ترمیم آن دشوار است.
از آنجا که سینوسهای اتموئید بسیار نزدیک به چشم هستند ، خطر آسیب به ماهیچه ای که حرکت چشم و خود عصب بینایی را کنترل می کند وجود دارد.
در موارد بسیار نادر ، بیماران کمی یا بویایی خود را از دست می دهند.
اندیکاسیون:
زمانی که سینوزیت، به درمان های دارویی پاسخ نداده.