لیورکینگ بی دی آ چیست؟
لیورکینگ بی دی آ حاوی عصارهی گیاهان خارمریم، کنگر فرنگی و زردچوبه به منظور بهبود عملکرد کبد و کیسه صفرا، کمک به درمان مسمومیتهای کبدی و سیروز کبدی و کاهش التهابات کبدی طراحی شدهاست. خارمریم به صورت سنتی در بسیاری از نقاط جهان برای درمان اختلالات کبدی و صفراوی مورد استفاده قرار میگیرد. ماده فعال دانهی گیاه که به سیلیمارین مشهور است، به طور گسترده در بهبود بیماریهای کبدی مورد بررسی قرار گرفتهاست. سیلیمارین از طریق مکانیسمهای متعددی همچون جلوگیری از پراکسیداسیون لیپیدها با بهرهگیری از ظرفیت آنتی اکسیدانی بالا و توانمندی در افزایش سطوح کاتالاز و گلوتاتیون، کاهش تولید سیتوکاینهاي التهاب زا از طریق مهار ژن NF-κB، تحریک فاکتورهای موثر در سنتز پروتئین و اثرگذاری بر گیرندههای انسولینی و کاهش مقاومت انسولینی، در محافظت و ترمیم سلولهای آسیب دیده کبدی و بازگشت عملکرد طبیعی این سلولها موثر است. کنگر فرنگی نیز یکی از قدیمیترین گیاهان دارویی جهان است و امروزه اثرات کمک درمانی آن در کاهش چربی خون و قند خون بررسی شدهاست. این گیاه و به ویژه ترکیبات سینارین و کافئیک اسید استخراج شده از آن، از طریق دخالت در مسیر سنتز کلسترول و کاهش لیپیدها و همچنین اثر افزایشی بر تولید و ترشح صفرا در کبد، اثرات خود را اعمال میکند. اثرات مثبت كنگر فرنگي در محافظت از کبد در برابر آسیبهای ناشی از مصرف الکل، برخی داروها، مواد شیمیایی و سموم و قابلیت آن در ترميم و نوسازي بافت كبدي اثبات شدهاست. همچنین ترکیبات موجود در برگ گیاه کنگر فرنگی میتوانند با کاهش جذب رودهای گلوکز، افزایش ورود گلوکز به داخل سلول و ترمیم و بازسازی سلولهای بتای پانکراس موجب بهبود قند خون شوند. از بین ادویه جات مصرفی، زردچوبه بیشترین تحقیقات علمی را به خود اختصاص داده است. ترکیب فعال بیولوژیکی موجود در زردچوبه، کورکومین، از طریق خنثی سازی رادیکالهای آزاد و گونههای فعال اکسیژن که میتوانند پروتئینها، لیپیدها و DNA را اکسید کنند، باعث کاهش آسیب سلولی میشود. همچنین تصور میشود که کورکومین از طریق کاهش عوامل التهابی در کنترل التهاب در کبد نقش دارد. علاوه بر این، این ترکیب ارزشمند قادر است از طریق باز تنظیمی فاکتورهای موثر در سنتز اسیدهای چرب و بهبود پروفایل چربی و کاهش مقاومت انسولینی در پیشگیری از بیماری کبد چرب و درمان آن موثر باشد.
آثار فارماکولوژیکی و مکانیسم اثر لیورکینگ:
خارمریم:
به طور کلی خارمریم در درمان مسمومیت های کبدی ناشی از سموم متابولیک مانند الکل و سموم قارچ ، اختلالات کبدی پس از هپاتیت، نارسایی های مزمن کبدی توام با تخریب سلولی مانند سیروز کبدی، کبد چرب و بیماریهای کبدی خفیف مورد مصرف قرار می گیرد.
اثر ضد سمیت کبدی ترکیبات فلاوونولیگنان حاصل از میوه های خار مریم کاملاً تایید شده است. از نظر مکانیسم اثر، سیلی مارین سبب ممانعت از اتصال سموم به رسپتورهای سلولهای کبدی و غیر قابل نفوذ کردن سلولهای مزبور نسبت به سموم کبدی می گردد. همچنین با تحریک بیوسنتز mRNA از طریق اثر بر روی پلی مراز A سبب افزایش بیوسنتز پروتئین و تولید سلولهای جدید در کبد می شود. از اثرات فارماکولوژیک دیگر سیلیمارین، خصوصیت ضد چربی است که این اثر به صورت کاهش میزان لیپوپروتئینهای VLDL، LDL و افزایش میزان لیپوپروتئین HDL مشخص می گردد. علاوه بر این طی تحقیقات انجام شده، سیلیمارین اثراتی از جمله حفاظت از ساختمان گلیکوژن و mRNA، تثبیت فعالیت آنزیمهای کبدی و جلوگیری از مسمومیت با داروهایی نظیر ایندومتاسین، ایزونیازید، لورازپام و کلوفیبرات از خود نشان داده است.
سیلی مارین با مهار تولید لوکوترینها پاسخ ضد التهابی ایجاد می کند. این اثر در درمان سیروز کبدی یا فیبروز مفید می باشد.
همچنین RNA پلیمراز I را در هسته ی سلولهای کبدی تحریک می کند و در نتیجه باعث افزایش سنتز پروتئین ریبوزومی شده و توانایی بازسازی کبد را افزایش می دهد. این مکانیسم به ویژه در خنثی کردن اثر سموم قارچها و مسمومیت ها دخالت دارد. سیلی مارین از بین برنده رادیکال های آزاد نیز هست.
زردچوبه:
زردچوبه ضد سمیت کبد، کاهش دهنده چربی خون، ضد ترومبوتیک و ضد التهاب است. همچنین خاصیت آنتی اکسیدانی،ضد تومور و ضد میکروبی نیز دارد. زردچوبه تشکیل پروستاگلاندین در شرایط آزمایشگاهی را مهار می کنند. تصور می شود که اثرات ضد التهابی زردچوبه به علت مهار بیوسنتز لوکوترین و تغییر در تولید پروستاگلاندین باشد.
خاصیت صفرا آوری آن مربوط به مواد رنگی به خصوص دی فرولویل متان می باشد. علاوه بر این اسانس فرار آن به علت داشتن پارا- تولیل متیل کربینل، خاصیت صفرا آوری دارد. همچنین اسانس فرار و مواد رنگی آن اثر آنتی سپتیک دارند. زردچوبه برای تسکین دردهای روماتیسمی و به صورت موضعی در درمان برخی التهابات پوستی کاربرد دارد. زردچوبه برای اختلالات سوء هاضمه، به خصوص احساس پری بعد از غذا و نفخ شکم، اسهال، تب متناوب، ادم، سرماخوردگی، التهاب کلیه و مثانه نیز استفاده می شود.
کنگر فرنگی:
کنگر فرنگی دارای اثرات مدر، صفرا آور، پایین آورنده کلسترول و چربی خون بوده و در درمان برخی از بیماریهای کبدی و اختلالات گوارشی نظیر سوء هاضمه و تهوع مورد استفاده قرار می گیرد.
در مطالعات حیوانی به عمل آمده بر روی موش صحرایی اثرات صفرا آور، پایین آورنده کلسترول و چربی خون عصاره های تام و خالص سازی شده کنگرفرنگی به اثبات رسیده است. مطالعات انجام شده ثابت نموده است که مصرف عصاره آرتیشو می تواند تعداد سلولهای دو هسته ای کبد و غلظت RNA داخل سلولی را افزایش دهد. بر اساس این مطالعات سینارین موجود در این گیاه تنها ترکیبی است که فعالیت محافظت کننده سلولی و محافظت کننده کبدی برجسته ای از خود نشان می دهد. نتایج اولیه نشان میدهد که سینارین کلسترول سرم را از طریق افزایش دفع صفراوی استرولها و با افزایش ترشح و تخلیه صفرا کاهش می دهد.
گرچه سینارین به طور کلاسیک مسبب اثرات کنگرفرنگی محسوب می شود با این حال برخی محققین مشتقات مونوکافئیل کینیک نظیر اسید کلروژنیک و اسید نئوکلروژنیک را موثر دانسته و برخی ثابت نموده اند که مخلوط اسید الکلهای موجود در گیاه اثر تنظیمی بر ترشح صفرا دارند.
عوارض جانبی لیورکینگ:
در صورت رعایت دوز مصرفی پیشنهاد شده هیچگونه عوارض جانبی ایجاد نخواهد کرد مگر بیمارانی که نسبت به گیاه به کار رفته در دارو حساسیت داشته باشند.
موارد عدم مصرف و نکات قابل توصیه لیورکینگ:
- سیلیمارین اثر آنتاگونیستی با یوهمبین و فنتولامین دارد.
- مصرف همزمان سیلیمارین و بوتیروفنون یا فنوتیازینها منجر به کاهش پراکسیداسیون چربی میشود.
- مصرف دارو در افراد مبتلا به سنگ صفرا و یا زخم دستگاه گوارش ممنوع می باشد.
- زردچوبه ممکن است لخته شدن خون را کاهش داده و خطر کبودی و خونریزی را افزایش دهد.
- مصرف این دارو با داروهای ضد انعقاد خون، ضد پلاکت ، داروهایی با وزن مولکولی پایین، هپارین و داروهای ترومبولیتیک تداخل دارد.
- مصرف این دارو در بیماریهای انسدادی کیسه صفرا ممنوع می باشد.
- کنگرفرنگی در افراد حساس به گیاهان خانواده کاسنی مانند گلهای داوودی، جعفری و بابونه ممکن است سبب بروز واکنش های آلرژیک شود.
- در صورت وجود حساسیت به هر یک از ترکیبات موجود در دارو مصرف دارو را قطع و با پزشک یا دارو ساز مشورت گردد.
- مصرف در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.
- در دوران مراقبت های خاص پزشکی، همچنین مصرف همزمان داروهای دیگر، قبل از مصرف با پزشک خود مشورت نمایید.
- دور از دسترس اطفال نگهداری شود.
شرایط نگهداری لیورکینگ:
در صورت نگهداری در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد ، دور از نور و رطوبت به مدت 2 سال فرآورده پایدار می باشد.
سوالات متداول در مورد لیورکینگ:
روش و مقدار مصرف لیورکینگ بی دی آ چگونه است؟
روزانه 3 بار، هر بار 1 عدد کپسول و یا طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
با توجه به اینکه نیمه عمر سیلیمارین، ترکیب بیولوژیکی فعال گیاه خارمریم، تقریباً 6 ساعت است، توصیه میشود به منظور اثربخشی بهتر و مشاهده عوارض جانبی کمتر، حتما از این فرآورده در دوزهای منقسم (3 بار در روز) استفاده شود.
این فرآورده را تا چه مدت میتوانم مصرف نمایم؟
با توجه به مطالعات صورت گرفته بر روی اجزای تشکیل دهندهی این فرمولاسیون، ایمن بودن استفاده روزانه از فرآوردههای حاوی خارمریم تا 41 ماه تایید شدهاست. همچنین در مطالعات، ایمنی مصرف مداوم فرآوردههای گیاهی حاوی کنگر فرنگی در مقادیر دارویی تا 6 ماه بررسی و تایید شدهاست (استفاده طولانی مدت از گیاه کنگر فرنگی در حد مقادیر غذایی ایمن است). استفاده روزانه از زردچوبه در حد مقادیر غذایی ایمن است و در برخی کشورها روزانه تا 10 گرم نیز استفاده میشود. با توجه به اینکه میزان اثرات دارویی ارتباط مستقیمی با میزان محتوای کورکومینی دارد، مطالعات بر روی این ترکیب، حاکی از این است که در مصرف روزانه 8 تا 12 گرم تا 3 ماه نیز سمیتی مشاهده نشدهاست، این مقدار بسیار بیشتر از مقادیر بکار رفته در مکملها و دارهای گیاهی است. از این رو در مقادیر بکار رفته در مکملهای چندجزئی، استفاده طولانی مدت آن فاقد خطر جدی است. با توجه به عدم مشاهده عارضهی جدی در مصرف طولانی مدت، میتوان از لیورکینگ بی دی آ با مشورت پزشک و یا داروساز بیش از 6 ماه نیز استفاده کرد.
اثرات مفید لیورکینگ بی دی آ بعد از چه مدت ظاهر می شود؟
شروع اثربخشی به دوز مصرفی و علت تجویز بستگی داشته و از این رو در هر فرد متفاوت است. به طور معمول 2 تا 3 هفته پس از استفاده متداول از این فرآورده اثرات مفید آن ظاهر میگردد. اما مشاهده تغییرات محسوس در تستهای تشخیصی و پارامترهای آزمایشگاهی، پس از 2 تا 3 ماه استفاده مداوم مشاهده میشود. به طور کلی، بهترین نتیجه از این فرآورده هنگامی مشاهده میشود، که در طول مصرف این فرآورده از رژیم غذایی کم چرب پیروی نمایید.
بهترین دوز اثرگذاری لیورکینگ بی دی آ چقدر است؟
بهترین اثرگذاری فرآوردههای حاوی خارمریم در دوزهای روزانه 200 تا 400 میلیگرم سیلیمارین مشاهده میشود. برای مشاهدهی اثرات فرآوردههای حاوی گیاه کنگر فرنگی در بهبود مشکلات کبد و کیسه صفرا، به طور متوسط استفادهی روزانه از حداقل 500 میلیگرم عصارهی استاندارد تهیه شده از برگهای گیاه توصیه میشود. اگرچه بهترین اثرات زردچوبه در دوزهای 500 تا 2000 میلیگرم مشاهده میشود، اما بهتر است مقدار دوز اثرگذار بر حسب مقدار کورکومین ارائه گردد. زیرا میزان اثرات دارویی ارتباط مستقیمی با میزان محتوای کورکومینی دارد و میزان این محتوا از 3 تا 95 درصد متغیر است. از این رو، بهترین اثرگذاری فرآوردههای حاوی زردچوبه، در مقادیر روزانه 100 تا 300 میلیگرم عصارهای که حاوی 95% کورکومین باشد، مشاهده میشود. هر کپسول لیورکینگ بی دی آ حاوی 175 میلیگرم عصارهی استاندارد خارمریم، 20 میلیگرم عصارهی کنگرفرنگی و 50 میلیگرم زردچوبه است، در صورت مصرف طبق دستور پیشنهادی شرکت سازنده، میتوان از لیورکینگ بی دی آ انتظار اثربخشی داشت.
آیا استفاده از لیورکینگ بی دی آ می تواند به درمان کبد چرب غیر الکلی کمک کند؟
مطالعات متعدد، به اثرات مفید مصرف خارمریم، کنگر فرنگی و زردچوبه به عنوان درمان حمایتی در کبد چرب اشاره دارد. بیماري کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یکی از شایعترین اختلالات مزمن کبدي در جهان است که بیشتر افراد چاق، بی تحرك و مبتلایان به دیابت نوع دو را درگیر میکند. این بیماري از طریق سطوح افزایش یافتهی تري گلیسرید، آنزیمهاي کبدي، برخی بیومارکرهاي التهابی و میزان چربی تجمع یافته در کبد قابل تشخیص است. گیاهان سازندهی فرمولاسیون لیورکینگ بی دی آ، از طریق کاهش سطح سرمی کلسترول LDL و تری گلیسیرید و بازگشت آنزیمهای کبدی آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) به سطح نرمال و کاهش مقاومت به انسولین در روند بهبود کبد چرب موثر هستند. علاوه بر این، اثرات غیرمستقیم فرآوردههای حاوی کنگر فرنگی در کمک به درمان کبد چرب از طریق کمک به کاهش وزن و شاخص تودهی بدنی (BMI) و کاهش دور کمر نیز گزارش شدهاست. بر اساس یافتههای فوق، میتوان نتیجه گرفت که مصرف لیورکینگ بی دی آ در کنار تغییر سبک زندگی، تغذیه مناسب و کاهش وزن، اثرات قابل توجهی در روند بهبود مبتلایان به کبد چرب غیرالکلی و بازگرداندن عملکرد طبیعی کبدی خواهد داشت.
آیا لیورکینگ بی دی آ می تواند به درمان دیابت کمک کند؟
برخی تحقیقات حاکی از این است که مصرف اجزای گیاهی این فرآورده با کاهش مقاومت به انسولین، کاهش جذب رودهای گلوکز، افزایش ورود گلوکز به داخل سلول و ترمیم و بازسازی سلولهای بتای پانکراس ممکن است در مدیریت دیابت موثر باشد. مطالعات بالینی و حیوانی متعدد نیز به اثرات مثبت مصرف فرآوردههای حاوی این گیاهان، به همراه درمانهای متداول در کمک به بهبود دیابت اشاره دارند. اما به علت احتمال افت قند خون، بهتر است، مصرف لیورکینگ بی دی آ در افراد دیابتی با پایش قند خون صورت گیرد.
آیا لیورکینگ بی دی آ میتواند در کمک به بهبود هپاتیت موثر باشد؟
اثرات استفاده از سیلیمارین که در بر گیرندهی فلاونولیگنانهای خارمریم است، در درمان هپاتیت حاد و مزمن بررسی شدهاست. نتایج مطالعات بر روی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی تحت درمان با سلیمارین نشان میدهد که این ترکیب، اثر چشمگیری بر روی کاهش پارامترهای افزایش یافتهی این بیماران مانند سطح بیلی روبین سرم و آنزیمهای کبدی پس از 2 هفته مصرف دارد. مصرف 420 میلیگرم سیلیمارین در موارد حاد برای مدت 3 تا 12 ماه منجر به بهبود ضایعات سلولی کبد میشود. علاوه بر این، علائم معمولی هپاتیت مانند شکم درد، کمی اشتها و خستگی نیز کاهش مییابد. همچنین در پژوهش بر روی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی مزمن، سیلیمارین موجب بهبود قابل ملاحظهای شدهاست. در مطالعه ای نیز به اثرات ضد ویروسی کورکومین زردچوبه در هپاتیت ب، اشاره شدهاست. اما در ارتباط با یکی دیگر از اجزای این فرمولاسیون یعنی کنگر فرنگی، اگرچه در برخی مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی به اثرات مطلوب آن در بهبود هپاتیت اشاره شدهاست، اما با توجه به عدم وجود مستندات علمی کافی، نمیتوان با قطعیت سخن گفت. از این رو، علیرغم وجود گزارشاتی مبنی بر اثرات مثبت اجزای گیاهی این فرآورده در هپاتیت حاد و مزمن، مصرف لیورکینگ بی دی آ در مبتلایان به هپاتیت، به علت تداخلات احتمالی با برخی داروهای ضد ویروس مانند سیمپرویر بهتر است با مشورت پزشک همراه باشد.
استفاده از لیورکینگ بی دی آ در تسکین علامت سوءهاضمه و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) چقدر موثر است؟
یکی از راهکارهای موثر در درمان سوءهاضمه، افزایش جریان صفرا توسط کبد است. عصارهی تهیه شده از گیاهان سازندهی این فرمولاسیون با تحریک ترشح صفرا، به کاهش تهوع، درد شكم، نفخ در مبتلایان به سوءهاضمه کمک میکند. مصرف فرآوردههای حاوی این گیاهان در مبتلایان به سندروم روده تحریک پذیر که به سوءهاضمه نیز مبتلا بودند، کاهش قابل توجهی در علائم IBS و بهبود کیفیت زندگی را نشان میدهد. همچنین علاوه بر اثرات مثبت و قابل مقایسه با درمانهای مرسوم، فرآوردههای تشکیل شده از این گیاهان به راحتی توسط بیماران تحمل میگردد.
آیا می توان از لیورکینگ بی دی آ به منظور محافظت کبدی استفاده کرد؟
طبق مطالعات انجام شده سیلیمارین خارمریم از طریق مکانیسمهاي مختلفی از جمله مهار رادیکالهاي آزاد و افزایش غلظت گلوتاتیون درون سلولی، تثبیت غشاي سلولی و تنظیم نفوذ پذیري غشا در جهت ممانعت از ورود عوامل هپاتوتوکسیک به سلولهاي کبدی اثرات خود را اعمال میکند. فرآوردههای حاوی خارمریم از کبد در برابر اثرات سمی طیف وسیعی از مواد همچون اتانول، استامینوفن، دوکسوروبیسین، سیکلوسپورین، سیس پلاتین و تتراکلریدکربن محافظت میکنند. همچنین، این ترکیبات قادر به کاهش اثرات سمی فلزاتی همچون آرسنیک، آلمینیوم، سرب و جیوه، فلوریدها، حشرهکشها، سموم قارچی مانند آفلاتوکسین و ترکیب سرطانزای بنزو (a) پیرن میباشند. سینارین نیز به عنوان یکی از مهمترین ترکیبات استخراجی از گیاه کنگر فرنگی، اثر محافظتی بر روی هپاتوسیتهای کبد داشته و اثرات سموم را مهار مینماید. علت این امر به توانایی کنگر فرنگی در مهار رادیکالهاي آزاد، افزایش غلظت آنزیمهای آنتی اکسیدانی و سرکوب مسیرهای التهابی نسبت داده شدهاست. زردچوبه نیز با افزایش سطوح آنتی اکسیدانی گلوتاتیون پراکسیداز، گلوتاتیون ردوکتاز ، گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز و کاتالاز و کاهش عوامل التهابی، در محافظت کبدی و مقابله با اثرات مواد سمی موثر است.
آیا لیورکینگ بی دی آ می تواند جایگزین داروهای تجویزی برای درمان کبد چرب شود؟
استفاده از فرآوردههای حاوی خارمریم، کنگر فرنگی و زردچوبه در کنار اصلاح سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی، به تنهایی و یا همراه با سایر داروهای گیاهی، مکملها و یا داروهای تجویزی، میتواند در روند بهبود کبد چرب و بازگشت آنزیمهای کبدی به سطح نرمال موثر باشد. اما، علیرغم اثرات مطلوب فرمولاسیونهای متشکل از این گیاهان همانند لیورکینگ بی دی آ، جایگزینی آن با سایر داروهای تجویزی توسط پزشک به صورت خودسرانه مجاز نیست و باید طبق صلاحدید پزشک معالج و با ارزیابی شرایط بیمار انجام گیرد. در صورت نیاز به مصرف همزمان لیورکینگ بی دی آ با سایر داروهای موثر در کبد چرب توصیه میشود به منظور بررسی تداخلات احتمالی، با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.
آیا کودکان نیز می توانند از لیورکینگ بی دی آ استفاده کنند؟
با توجه به عدم وجود تحقیقات کافی جهت سنجش ایمنی مصرف در کودکان زیر 12 سال، استفاده از آن باید با مشورت پزشک صورت گیرد.
حداکثر مقدار مجاز مصرف لیورکینگ بی دی آ چقدر است؟
تاکنون در مطالعات بالینی، استفاده از سیلیمارین تا دوز روزانهی 1200 میلیگرم، فاقد اثرات سمی گزارش شده و تنها در مقادیر بیش از 1500 میلیگرم در روز، عوارض جانبی خفیف مشاهده شدهاست. در ارتباط با کنگر فرنگی، مصرف مداوم بیش از 6 گرم عصاره در روز توصیه نمیشود. استفاده روزانه از زردچوبه در حد مقادیر غذایی ایمن است و در برخی کشورها روزانه تا 10 گرم نیز استفاده میشود. با توجه به اثرگذاری در دوز توصیه شده توسط شرکت سازنده و به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی ناخواسته، بهتر است از مصرف بیش از مقادیر پیشنهادی اجتناب گردد.
آیا مصرف لیورکینگ بی دی آ عارضه خاصی ایجاد خواهد کرد؟
استفاده از این محصول در دوزهای معمول ایمن بوده و به ندرت باعث ایجاد عوارض میشود. اما در برخی افراد ممکن است سبب بروز اختلالات گوارشی خفیف (نفخ، تهوع، درد شکمی، اسهال، سوزش معده و …) و واکنشهای آلرژیک (مانند خارش، کهیر و …) گردد.
آیا می توان به جای استفاده از لیورکینگ بی دی آ، از گیاهان سازنده ی این فرمولاسیون موجود در بازار استفاده کرد؟
به علت وجود تقلبات دارویی، مشخص نبودن مقدار ترکیبات موثره و بستگی مستقیم اثربخشی به میزان ترکیبات موثره، توصیه میشود که به منظور مشاهده اثرات درمانی، از فرآوردههای گیاهی تایید شده استفاده شود. در ارتباط با تقلبات، به عنوان مثال، گیاه Cynara cardunculus به دليل شباهت فراوان به كنگرفرنگي دارویی، به جاي آن مصرف ميگردد، در صورتی که سينارين بسيار اندكی دارد و از این رو بسیاری از اثرات دارويي گياه اصلي را دارا نيست و یا در مورد اندام دارویی خار مریم، با توجه به کمتر بودن کمپلکس فعال بیولوژیکی سیلیمارین در برگهای گیاه، نمیتوان از برگ خارمریم انتظار اثرات قابل مقایسه با میوهی گیاه را داشت. ترکیب فعال بیولوژیکی موجود در زردچوبه، کورکومین، در گیاه دارویی Curcuma longa دارای بیشترین مقدار است و در سایر گونههای این گیاه که عمدتا جهت مصارف آشپزی استفاده میشود، کمتر از حد مطلوب مورد نیاز در فرمولاسیون دارویی است. در پروسهی تهیهی فرآوردههای دارای مجوز سازمان غذا و دارو، به منظور حصول بیشترین مادهی موثره، فرآیند عصارهگیری با حلال مناسب انجام شده و عصارهی حاصل با استانداردهای فارماکوپهای مطابقت داده شده و بدین ترتیب کیفیت و کارآیی مورد تأیید قرار میگیرد. در صورتی که چنین نظارتی دربارهی گیاه خام و یا عصارههای غیر استاندارد وجود ندارد.
در چه مواردی باید لیورکینگ بی دی آ را با احتیاط مصرف کرد؟
بهتر است افراد حساس به گیاهان خانوادهی کاسنی، کودکان زیر 12 سال، افراد مبتلا به اختلالات انعقادی و یا مصرف کنندگان داروهای ضدانعقادی و ضد پلاکتی پیش از مصرف این فرآورده با پزشک و یا داروساز مشورت نمایند. همچنین در مطالعات حیوانی، کورکومین زردچوبه سبب کاهش اثر داروی سیکلوسفامید شدهاست، بنابراین بیماران تحت درمان با این دارو، پیش از مصرف این محصول با پزشک خود مشورت نمایند. همچنین، افرادی که داروهای کاهندهی قند خون مصرف میکنند، بهتر است در طول مصرف این محصول قند خون خود را پایش نمایند.
عمدتا مصرف لیورکینگ بی دی آ با چه داروهایی تداخل دارد؟
از مصرف همزمان این فرآورده با داروهای سیمپرویر و یا آمودیاکین اجتناب شود. بیماران مبتلا به سرطان سینه تحت درمان با داروی سیکلوفسفامید از مصرف این محصول خودداری نمایند. این فرآورده به علت وجود کورکومین، ممکن است با برخی داروهای شیمی درمانی تداخل نشان دهد. همچنین این فرآورده سبب افزایش سطح سرمی داروهایی که عمدتا از طریق CYP2C9 متابولیزه میشوند، همچون داروهای کانابینوئیدی، کارودیلول، بوسنتان، سلکوکسیب، وارفارین و فنی توئین میشود. مصرف محصولات حاوی خارمریم مانند لیورکینگ بی دی آ با دی فریپرون و یا سیرولیموس موجب افزایش غلظت خونی این داروها میگردد. مصرف این فرآورده در افرادی که داروهای ضدانعقادی مانند وارفارین، آسپرین و هپارین مصرف میکنند، میتواند احتمال بروز خونریزی را افزایش دهد. از این رو بهتر است در صورت استفاده از داروهای فوق، قبل از مصرف این فرآورده، با پزشک خود مشورت نمایید. در مطالعات حیوانی، کورکومین زردچوبه سبب کاهش اثر داروی سیکلوسفامید شدهاست، بنابراین بیماران تحت درمان با این دارو، پیش از مصرف لیورکینگ بی دی آ، با پزشک خود مشورت نمایند. همچنین افرادی که از داروهای قند خون استفاده میکنند، بهتر است در طول مصرف این فرآورده قند خون خود را پایش نمایند.
چه افرادی نباید از لیورکینگ بی دی آ استفاده کنند؟
بهتر است افراد حساس به گیاهان سازندهی این فرآورده، بانوان باردار و یا شیرده، افراد مبتلا به سنگهای صفراوی، مبتلایان به انسداد شدید مجاری صفراوی و بیماران مبتلا به زخم معده از این فرآورده استفاده نکنند. همچنین استفاده از لیورکینگ بی دی آ در بیماریها و شرایط وابسته به هورمون مانند سرطان پستان، سرطان رحم، سرطان تخمدان، آندومتریوز و فیبروئید رحمی بدون مشورت پزشک توصیه نمیشود.
آیا می توان از لیورکینگ بی دی آ در در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد؟
مصرف این فرآورده در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمیشود.
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.