روزانه 3 بار، هر بار 1 عدد کپسول و یا طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
با توجه به اینکه نیمه عمر سیلیمارین، ترکیب بیولوژیکی فعال گیاه خارمریم، تقریباً 6 ساعت است، توصیه می‌شود به منظور اثربخشی بهتر و مشاهده عوارض جانبی کمتر، حتما از این فرآورده در دوزهای منقسم (3 بار در روز) استفاده شود.

با توجه به مطالعات صورت گرفته بر روی اجزای تشکیل دهنده‌ی این فرمولاسیون، ایمن بودن استفاده روزانه از فرآورده‌های حاوی خارمریم تا 41 ماه تایید شده‌است. همچنین در مطالعات، ایمنی مصرف مداوم فرآورده‌های گیاهی حاوی کنگر فرنگی در مقادیر دارویی تا 6 ماه بررسی و تایید شده‌است (استفاده طولانی مدت از گیاه کنگر فرنگی در حد مقادیر غذایی ایمن است). استفاده روزانه از زردچوبه در حد مقادیر غذایی ایمن است و در برخی کشورها روزانه تا 10 گرم نیز استفاده می‌شود. با توجه به اینکه میزان اثرات دارویی ارتباط مستقیمی با میزان محتوای کورکومینی دارد، مطالعات بر روی این ترکیب، حاکی از این است که در مصرف روزانه 8 تا 12 ‌گرم تا 3 ماه نیز سمیتی مشاهده نشده‌است، این مقدار بسیار بیشتر از مقادیر بکار رفته در مکمل‌ها و دارهای گیاهی است. از این رو در مقادیر بکار رفته در مکمل‌‌های چندجزئی، استفاده طولانی مدت آن فاقد خطر جدی است. با توجه به عدم مشاهده عارضه‌ی جدی در مصرف طولانی مدت، می‌توان از لیورکینگ بی دی آ با مشورت پزشک و یا داروساز بیش از 6 ماه نیز استفاده کرد.

شروع اثربخشی به دوز مصرفی و علت تجویز بستگی داشته و از این رو در هر فرد متفاوت است. به طور معمول 2 تا 3 هفته پس از استفاده متداول از این فرآورده اثرات مفید آن ظاهر می‌گردد. اما مشاهده تغییرات محسوس در تست‌های تشخیصی و پارامترهای آزمایشگاهی، پس از 2 تا 3 ماه استفاده مداوم مشاهده می‌شود. به طور کلی، بهترین نتیجه از این فرآورده هنگامی مشاهده می‌شود، که در طول مصرف این فرآورده از رژیم غذایی کم چرب پیروی نمایید.

بهترین اثرگذاری فرآورده‌های حاوی خارمریم در دوزهای روزانه 200 تا 400 میلی‌گرم سیلیمارین مشاهده می‌شود. برای مشاهده‌ی اثرات فرآورده‌های حاوی گیاه کنگر فرنگی در بهبود مشکلات کبد و کیسه صفرا، به طور متوسط استفاده‌ی روزانه از حداقل 500 میلی‌گرم عصاره‌ی استاندارد تهیه شده از برگ‌های گیاه توصیه می‌شود.‌ اگرچه بهترین اثرات زردچوبه در دوزهای 500 تا 2000 میلی‌گرم مشاهده می‌شود، اما بهتر است مقدار دوز اثرگذار بر حسب مقدار کورکومین ارائه گردد. زیرا میزان اثرات دارویی ارتباط مستقیمی با میزان محتوای کورکومینی دارد و میزان این محتوا از 3 تا 95 درصد متغیر است. از این رو، بهترین اثرگذاری فرآورده‌های حاوی زردچوبه، در مقادیر روزانه 100 تا 300 میلی‌گرم عصاره‌ای که حاوی 95% کورکومین باشد، مشاهده می‌شود. هر کپسول لیورکینگ بی دی آ حاوی 175 میلی‌گرم عصاره‌ی استاندارد خارمریم، 20 میلی‌گرم عصاره‌ی کنگرفرنگی و 50 میلی‌گرم زردچوبه است، در صورت مصرف طبق دستور پیشنهادی شرکت سازنده، می‌توان از لیورکینگ بی دی آ انتظار اثربخشی داشت.

مطالعات متعدد، به اثرات مفید مصرف خارمریم، کنگر فرنگی و زردچوبه به عنوان درمان حمایتی در کبد چرب اشاره دارد. بیماري کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یکی از شایع‌ترین اختلالات مزمن کبدي در جهان است که بیشتر افراد چاق، بی تحرك و مبتلایان به دیابت نوع دو را درگیر می‌کند. این بیماري از طریق سطوح افزایش یافته‌ی تري گلیسرید، آنزیم‌هاي کبدي، برخی بیومارکرهاي التهابی و میزان چربی تجمع یافته در کبد قابل تشخیص است. گیاهان سازنده‌ی فرمولاسیون لیورکینگ بی دی آ، از طریق کاهش سطح سرمی کلسترول LDL و تری گلیسیرید و بازگشت آنزیم‌های کبدی آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) به سطح نرمال و کاهش مقاومت به انسولین در روند بهبود کبد چرب موثر هستند. علاوه بر این، اثرات غیرمستقیم فرآورده‌های حاوی کنگر فرنگی در کمک به درمان کبد چرب از طریق کمک به کاهش وزن و شاخص توده‌ی بدنی (BMI) و کاهش دور کمر نیز گزارش شده‌است. بر اساس یافته‌های فوق، می‌توان نتیجه گرفت که مصرف لیورکینگ بی دی آ در کنار تغییر سبک زندگی، تغذیه مناسب و کاهش وزن، اثرات قابل توجهی در روند بهبود مبتلایان به کبد چرب غیرالکلی و بازگرداندن عملکرد طبیعی کبدی خواهد داشت.

برخی تحقیقات حاکی از این است که مصرف اجزای گیاهی این فرآورده با کاهش مقاومت به انسولین، کاهش جذب روده‌ای گلوکز، افزایش ورود گلوکز به داخل سلول و ترمیم و بازسازی سلول‌های بتای پانکراس ممکن است در مدیریت دیابت موثر باشد. مطالعات بالینی و حیوانی متعدد نیز به اثرات مثبت مصرف فرآورده‌های حاوی این گیاهان، به همراه درمان‌های متداول در کمک به بهبود دیابت اشاره دارند. اما به علت احتمال افت قند خون، بهتر است، مصرف لیورکینگ بی دی آ در افراد دیابتی با پایش قند خون صورت گیرد.

اثرات استفاده از سیلیمارین که در بر گیرنده‌ی فلاونولیگنان‌های خارمریم است، در درمان هپاتیت حاد و مزمن بررسی شده‌است. نتایج مطالعات بر روی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی تحت درمان با سلیمارین نشان می‌دهد که این ترکیب، اثر چشمگیری بر روی کاهش پارامترهای افزایش یافته‌ی این بیماران مانند سطح بیلی روبین سرم و آنزیم‌های کبدی پس از 2 هفته مصرف دارد. مصرف 420 میلی‌‎گرم سیلیمارین در موارد حاد برای مدت 3 تا 12 ماه منجر به بهبود ضایعات سلولی کبد می‌شود. علاوه بر این، علائم معمولی هپاتیت مانند شکم درد، کمی اشتها و خستگی نیز کاهش می‌یابد. همچنین در پژوهش بر روی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی مزمن، سیلیمارین موجب بهبود قابل ملاحظه‌ای شده‌است. در مطالعه ای نیز به اثرات ضد ویروسی کورکومین زردچوبه در هپاتیت ب، اشاره شده‌است. اما در ارتباط با یکی دیگر از اجزای این فرمولاسیون یعنی کنگر فرنگی، اگرچه در برخی مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی به اثرات مطلوب آن در بهبود هپاتیت اشاره شده‌است، اما با توجه به عدم وجود مستندات علمی کافی، نمی‌توان با قطعیت سخن گفت. از این رو، علیرغم وجود گزارشاتی مبنی بر اثرات مثبت اجزای گیاهی این فرآورده در هپاتیت حاد و مزمن، مصرف لیورکینگ بی دی آ در مبتلایان به هپاتیت، به علت تداخلات احتمالی با برخی داروهای ضد ویروس مانند سیمپرویر بهتر است با مشورت پزشک همراه باشد.

 یکی از راهکارهای موثر در درمان سوءهاضمه، افزایش جریان صفرا توسط کبد است. عصاره‌ی تهیه شده از گیاهان سازنده‌ی این فرمولاسیون با تحریک ترشح صفرا، به کاهش تهوع، درد شكم، نفخ در مبتلایان به سوءهاضمه کمک می‌کند. مصرف فرآورده‌های حاوی این گیاهان در مبتلایان به سندروم روده تحریک پذیر که به سوءهاضمه نیز مبتلا بودند، کاهش قابل توجهی در علائم IBS و بهبود کیفیت زندگی را نشان می‌دهد. همچنین علاوه بر اثرات مثبت و قابل مقایسه‌ با درمان‌های مرسوم، فرآورده‌های تشکیل شده از این گیاهان به راحتی توسط بیماران تحمل می‌گردد.

طبق مطالعات انجام شده سیلیمارین خارمریم از طریق مکانیسم‌هاي مختلفی از جمله مهار رادیکال‌هاي آزاد و افزایش غلظت گلوتاتیون درون سلولی، تثبیت غشاي سلولی و تنظیم نفوذ پذیري غشا در جهت ممانعت از ورود عوامل هپاتوتوکسیک به سلول‌هاي کبدی اثرات خود را اعمال می‌کند. فرآورده‌های حاوی خارمریم از کبد در برابر اثرات سمی طیف وسیعی از مواد همچون اتانول، استامینوفن، دوکسوروبیسین، سیکلوسپورین، سیس پلاتین و تتراکلریدکربن محافظت می‌کنند. همچنین، این ترکیبات قادر به کاهش اثرات سمی فلزاتی همچون آرسنیک، آلمینیوم، سرب و جیوه، فلوریدها، حشره‌کش‌ها، سموم قارچی مانند آفلاتوکسین و ترکیب سرطانزای بنزو (a) پیرن می‌باشند. سینارین نیز به عنوان یکی از مهم‌ترین ترکیبات استخراجی از گیاه کنگر فرنگی، اثر محافظتی بر روی هپاتوسیت‌های کبد داشته و اثرات سموم را مهار می‌نماید. علت این امر به توانایی کنگر فرنگی در مهار رادیکال‌هاي آزاد، افزایش غلظت آنزیم‌های آنتی اکسیدانی و سرکوب مسیرهای التهابی نسبت داده شده‌است. زردچوبه نیز با افزایش سطوح آنتی اکسیدانی گلوتاتیون پراکسیداز، گلوتاتیون ردوکتاز ، گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز و کاتالاز و کاهش عوامل التهابی، در محافظت کبدی و مقابله با اثرات مواد سمی موثر است.

استفاده از فرآورده‌های حاوی خارمریم، کنگر فرنگی و زردچوبه در کنار اصلاح سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی، به تنهایی و یا همراه با سایر داروهای گیاهی، مکمل‌ها و یا داروهای تجویزی، می‌تواند در روند بهبود کبد چرب و بازگشت آنزیم‌های کبدی به سطح نرمال موثر باشد. اما، علیرغم اثرات مطلوب فرمولاسیون‌های متشکل از این گیاهان همانند لیورکینگ بی دی آ، جایگزینی آن با سایر داروهای تجویزی توسط پزشک به صورت خودسرانه مجاز نیست و باید طبق صلاحدید پزشک معالج و با ارزیابی شرایط بیمار انجام گیرد. در صورت نیاز به مصرف همزمان لیورکینگ بی دی آ با سایر داروهای موثر در کبد چرب توصیه می‌شود به منظور بررسی تداخلات احتمالی، با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

با توجه به عدم وجود تحقیقات کافی جهت سنجش ایمنی مصرف در کودکان زیر 12 سال، استفاده از آن باید با مشورت پزشک صورت گیرد.

تاکنون در مطالعات بالینی، استفاده از سیلیمارین تا دوز روزانه‌ی 1200 میلی‌گرم، فاقد اثرات سمی گزارش شده‌ و تنها در مقادیر بیش از 1500 میلی‌گرم در روز، عوارض جانبی خفیف مشاهده شده‌است. در ارتباط با کنگر فرنگی، مصرف مداوم بیش از 6 گرم عصاره‌ در روز توصیه نمی‌شود. استفاده روزانه از زردچوبه در حد مقادیر غذایی ایمن است و در برخی کشورها روزانه تا 10 گرم نیز استفاده می‌شود. با توجه به اثرگذاری در دوز توصیه شده توسط شرکت سازنده و به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی ناخواسته، بهتر است از مصرف بیش از مقادیر پیشنهادی اجتناب گردد.

استفاده از این محصول در دوزهای معمول ایمن بوده و به ندرت باعث ایجاد عوارض می‌شود. اما در برخی افراد ممکن است سبب بروز اختلالات گوارشی خفیف (نفخ، تهوع، درد شکمی، اسهال، سوزش معده و …) و واکنش‌های آلرژیک (مانند خارش، کهیر و …) گردد.

به علت وجود تقلبات دارویی، مشخص نبودن مقدار ترکیبات موثره و بستگی مستقیم اثربخشی به میزان ترکیبات موثره، توصیه می‌شود که به منظور مشاهده اثرات درمانی، از فرآورده‌های گیاهی تایید شده استفاده شود. در ارتباط با تقلبات، به عنوان مثال، گیاه Cynara cardunculus به دليل شباهت فراوان به كنگرفرنگي دارویی، به جاي آن مصرف مي‌گردد، در صورتی که سينارين بسيار اندكی دارد و از این رو بسیاری از اثرات دارويي گياه اصلي را دارا نيست و یا در مورد اندام دارویی خار مریم، با توجه به کمتر بودن کمپلکس فعال بیولوژیکی سیلیمارین در برگ‌های گیاه، نمی‌توان از برگ خارمریم انتظار اثرات قابل مقایسه با میوه‌ی گیاه را داشت. ترکیب فعال بیولوژیکی موجود در زردچوبه، کورکومین، در گیاه دارویی Curcuma longa دارای بیشترین مقدار است و در سایر گونه‌‌های این گیاه که عمدتا جهت مصارف آشپزی استفاده می‌شود، کمتر از حد مطلوب مورد نیاز در فرمولاسیون دارویی است. در پروسه‌ی تهیه‌ی فرآورده‌های دارای مجوز سازمان غذا و دارو، به منظور حصول بیشترین ماده‌ی موثره، فرآیند عصاره‌گیری با حلال مناسب انجام شده و عصاره‌ی حاصل با استانداردهای فارماکوپه‌ای مطابقت داده شده و بدین ترتیب کیفیت و کارآیی مورد تأیید قرار می‌گیرد. در صورتی که چنین نظارتی درباره‌ی گیاه خام و یا عصاره‌های غیر استاندارد وجود ندارد.

بهتر است افراد حساس به گیاهان خانواده‌ی کاسنی، کودکان زیر 12 سال، افراد مبتلا به اختلالات انعقادی و یا مصرف کنندگان داروهای ضدانعقادی و ضد پلاکتی پیش از مصرف این فرآورده با پزشک و یا داروساز مشورت نمایند. همچنین در مطالعات حیوانی، کورکومین زردچوبه سبب کاهش اثر داروی سیکلوسفامید شده‌است، بنابراین بیماران تحت درمان با این دارو، پیش از مصرف این محصول با پزشک خود مشورت نمایند. همچنین، افرادی که داروهای کاهنده‌ی قند خون مصرف می‌کنند، بهتر است در طول مصرف این محصول قند خون خود را پایش نمایند.

از مصرف همزمان این فرآورده با داروهای سیمپرویر و یا آمودیاکین اجتناب شود. بیماران مبتلا به سرطان سینه تحت درمان با داروی سیکلوفسفامید از مصرف این محصول خودداری نمایند. این فرآورده به علت وجود کورکومین، ممکن است با برخی داروهای شیمی درمانی تداخل نشان دهد. همچنین این فرآورده سبب افزایش سطح سرمی داروهایی که عمدتا از طریق CYP2C9 متابولیزه می‌شوند، همچون داروهای کانابینوئیدی، کارودیلول، بوسنتان، سلکوکسیب، وارفارین و فنی توئین می‌شود. مصرف محصولات حاوی خارمریم مانند لیورکینگ بی دی آ با دی فریپرون و یا سیرولیموس موجب افزایش غلظت خونی این داروها می‌گردد. مصرف این فرآورده در افرادی که داروهای ضدانعقادی مانند وارفارین، آسپرین و هپارین مصرف می‌کنند، می‌تواند احتمال بروز خونریزی را افزایش دهد. از این رو بهتر است در صورت استفاده از داروهای فوق، قبل از مصرف این فرآورده، با پزشک خود مشورت نمایید. در مطالعات حیوانی، کورکومین زردچوبه سبب کاهش اثر داروی سیکلوسفامید شده‌است، بنابراین بیماران تحت درمان با این دارو، پیش از مصرف لیورکینگ بی دی آ، با پزشک خود مشورت نمایند. همچنین افرادی که از داروهای قند خون استفاده می‌کنند، بهتر است در طول مصرف این فرآورده قند خون خود را پایش نمایند.

بهتر است افراد حساس به گیاهان سازنده‌ی این فرآورده، بانوان باردار و یا شیرده، افراد مبتلا به سنگ‌های صفراوی، مبتلایان به انسداد شدید مجاری صفراوی و بیماران مبتلا به زخم معده از این فرآورده استفاده نکنند. همچنین استفاده از لیورکینگ بی دی آ در بیماری‌ها و شرایط وابسته به هورمون مانند سرطان پستان، سرطان رحم، سرطان تخمدان، آندومتریوز و فیبروئید رحمی بدون مشورت پزشک توصیه نمی‌شود.

مصرف این فرآورده در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی‌شود.